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步行15分钟核酸“采样圈”,将给你我带来什么?

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中央纪委国家监委网站 管筱璞 韩亚栋报道 5月9日,国务院联防联控机制电视电话会议强调,大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。目前,杭州、深圳等城市正在积极开展这项工作,取得了一些成效。

为何要在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”?涉及上千万人的常态化核酸检测,点位怎么设、排队会等多久?常态化的运营管理如何持续?相较投入的人力物力成本,此举带来的潜在收益有多大?记者采访了国家卫健委全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院教授刘民,以及杭州、无锡等地卫健委有关负责人。

“便捷性”和“可及性”,有助于织密织牢疫情防控网

“奥密克戎传播太快了,代际间隔只有2.83天,处置稍微慢一点,就会传播好几代。”在刘民看来,建立步行15分钟核酸“采样圈”,最主要的用意是“提升监测预警灵敏性”:“尽早发现潜在传染源,迅速展开流调,对其行程轨迹、可能涉及的风险人员进行相应管控,避免被感染者再成为新的传染源,使社会面能够尽快恢复正常。

“便捷性”和“可及性”,是15分钟核酸“采样圈”的优势所在。“在公共卫生服务范畴理解‘可及性’有两层意思,一是够得着,二是用得起。”刘民解释:“现在大规模核酸筛查都是政府财政负担,‘用得起’不是问题,主要让老百姓能够方便找到采样点,想做就能做。15分钟的路程,抬脚就到,可以提高检测效率,提升疫情防控的‘技防’水平。”

“通过15分钟可及的核酸检测布局规划和制度安排,将为疫情防控织就一张严密的筛查网、发现网。”刘民说。

在部署15分钟核酸“采样圈”时,也要加大监督检查力度,加强采、送、检、报的衔接。北京市卫健委近日通报,在监督检查中发现个别核酸检测机构存在送检不及时、报告不准确、实验室管理不严格等问题。对此,北京市及时查纠整改、严肃查处,开展全市核酸检测机构监督检查,形成安全质量监管合力,建立质量评价奖惩机制。

2022年4月23日,市民在苏州市相城高新区日益社区的“核酸采样小屋”进行核酸检测。(图片来源:人民视觉)

多地推进采样点铺设,为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便

目前,国内多个城市提出构建15分钟核酸“采样圈”目标,以最快速度推进采样点铺设,为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便。

浙江省杭州市优化采样点布局,明确人口3000人以上的小区、500人以上的单位原则上设置采样点;学校、幼儿园设采样点,学生在校内检测;二级及以上医疗机构、街道卫生服务中心(乡镇卫生院)设点;增设移动采样车、独立采样亭等多种形式的流动采样点;鼓励药店、口腔诊所等民间力量参与采样。全市每日开放采样点位保持在1万个以上。

15分钟核酸“采样圈”考验的不仅是点位设置,还包括建设标准、人员配置等。

江苏省无锡市启用2600多个采样小屋,并出台《新型冠状病毒核酸采样小屋管理规范》,对采样小屋选址、基本设施、人员配备、个人防护、标本采集和运输、医疗废物处置以及异常情况处置等制定标准,让采样小屋在运营管理上有据可依、有制可循。《管理规范》提出,采用统一标识,每间采样小屋设置两个窗口,可容纳2个医护人员;外部采样区设有采样台,可依次完成信息录入、核酸采集采样;配置正压新风系统和气溶胶吸附装置,在市民进行核酸采样期间全程实现“零接触”;等等。

为构建15分钟核酸“采样圈”,江苏省无锡市锡山区设立多个便民核酸采样小屋。图为近日,该区纪检监察干部在鹅湖镇甘露社区广场核酸小屋前了解相关情况。黄佳明 摄

面广量大的采样小屋要正常运行,核酸检测人员能否满足需求?无锡市通过招募70岁以下医学背景人员、发动志愿者、设置“公益岗”、与第三方公司合作等模式,充实完善采样、现场管理、样本转运等队伍,保障小屋的正常运行。杭州市鼓励社会力量参与常态化核酸检测工作,创新发放适当补贴、短期招募医学背景人员等机制,全市共培训采样相关工作人员6.7万余人。

对于建设15分钟核酸“采样圈”的城市来说,一次性的硬件投入尚可接受,常态化的运营管理如何持续?无锡市卫健委副主任刁文凯分析,随着核酸检测收费标准的不断下降,该项目对医疗机构而言已进入保本时代。对于采样小屋而言,存在着工作量不可能如医疗机构一样饱和、人力资源配置随工作量调整的机动性差、尽量满足群众需求(即开放数量多、开放时间长)与人力资源集约使用本身的内在矛盾,加上还要承担样本转运与物资配送的成本,这直接影响到采样小屋健康运行的可持续性。为此,还需要综合考虑服务能力、服务效率与服务需求等因素,视条件变化随时对开放密度、开放频次、开放时间等进行调整。

核酸检测背后的能力决定着城市对疫情的应对控制能力

5月10日,安徽省合肥市宣布:除重点人员外,将在今后每5天开展1次常态化免费核酸检测。合肥市已然“清零”,也未发现新的疫情,为什么要持续做核酸?

“合肥发布”回应:合肥是拥有千万人口的城市,且是交通枢纽,面临着较大的输入性疫情压力。常态化核酸检测是发现潜在感染者、阻断病毒扩散的重要手段。

2022年4月9日,安徽省合肥市庐阳区杏花村街道汲桥新村社区常态化核酸检测点,人们排队参加核酸检测采样。(图片来源:人民视觉)

目前,全国多省市已宣布开展常态化核酸检测。限制时间内的核酸检测结果及“绿码”,已成为市民外出通勤的关键通行证。相应地,核酸采样亭、采样小屋、采样移动车,也越来越多地出现在城市街头。

“相比于‘静止’,我当然愿意接受常态化核酸检测下的如常生活。”五一假期,杭州市民赵女士有不少安排,游了景区、看了电影、下了馆子,还逛了街。

重拾城市烟火气的杭州市,之所以能较早摆脱这一波疫情,常态化核酸检测发挥了作用。

“核酸检测能力是对超大城市疫情防控的一大挑战。”国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年此前指出,超大城市具有人口基数大、密度大、流动性大的特点,要落实某一个抗疫措施,从市级政府到区,再到具体落地的街道、居委会,需要系统周密、大量资源配置和动员协调才能有效完成。

常态化核酸检测往往以政府购买服务的方式免费向居民提供。刘民表示:“尽管此举投入的人力物力资源很大,但如果不这么做,一旦疫情在更大范围内扩散开来,可能要通过全域静态管理的方式进行补救,届时造成的经济损失与医疗救治的压力将会更大。”


运营管理好采样圈的关键点

专访广东省深圳市卫健委有关负责人


中央纪委国家监委网站 韩亚栋 管筱璞报道 深圳市是较早探索建立15分钟核酸“采样圈”的城市之一,取得了一些成效。记者就15分钟核酸“采样圈”建立、运营管理等方面问题,采访了深圳市卫健委有关负责人。

问:深圳市建立15分钟核酸“采样圈”这一举措是如何提出的?

答:为充分发挥核酸筛查“排雷”作用和哨点监测预警作用,规范做好便民核酸采样点设置,2022年1月印发的《深圳市便民核酸采样点设置指引》,按照每3万人口设置一个便民核酸采样点的标准,在全市网格化布局700多个采样点,方便市民就近进行核酸检测。各区结合实际优化现有便民核酸采样点设置,统一使用10合1混采检测技术,被检测人员纳入“应检尽检”范围。

为避免采样聚集,2022年3月修订印发的《深圳市新冠病毒核酸采样点优化布局指引》,在采样点覆盖、延时服务、结果等待时间等方面持续优化,要求便民核酸采样点以“固定点为主+小型流动便民点”的方式,按照“步行15分钟核酸采样圈”的原则设置,利用信息化手段进行运营管理。

为方便市民及时获取核酸采样点位置、排队等信息,深圳市卫健委开发了“核酸点一键查”信息管理系统,并于1月29日在全市上线启用。市民可便捷查询附近核酸采样点信息(包括开放时间、服务人群等)和排队状态,同时可获取采样点详细位置,支持“一键导航”,避免跑空跑错,减少“排队长、等待久”,实现错峰有序核酸检测。

深圳市卫健委定期分析报告全市核酸采样点运行情况,科学动态指导各区合理布局采样点,精准有序完成核酸采样、检测工作。

问:构建步行15分钟核酸“采样圈”,有哪些关键环节?

答:构建步行15分钟核酸“采样圈”,需要紧紧围绕核酸检测“采、送、检、报”的全流程持续优化和加强监管。

采样方面,早期通过区属公立医院人员调派采样人员,容易导致医护人手不足,影响医疗机构正常诊疗秩序;后期各区采取区属公立医院及社会办医院派人、购买第三方采样服务等方式,组建采样队伍参与核酸采样工作,很好地缓解了医务人员采样压力。

样本送检方面,目前由检测机构负责,并通过不同颜色区分对样本进行分级分类管理,正在探索样本送检环节的市场高效运作模式。

检测方面,在保证样本检测时效性的同时,还需持续强化实验室室内质控的质量提升,确保核酸检测结果的准确性。

结果上报方面,所有核酸检测机构均通过实时接口服务,实现与广东省新冠病毒检测信息系统的数据对接,目前已实现核酸检测数据全自动传送。

问:目前,15分钟核酸“采样圈”运行效果如何?

答:目前,全市出行、通勤等均执行72小时核酸检测记录,市民核酸检测需求仍处于高位,日均检测量在800-1000万人次。便民核酸采样点所在场所类型主要包含居民区(小区、城中村)、交通场站(地铁口、公交站台、机场、高铁站、汽车站等)、办公区域(CBD、园区等)等7大类,各区根据本区功能定位、人口分布等因素,“一区一策”,制定了适合本区的便民核酸采样点布局方案。5月份以来,全市日均设置3500个采样点。

从城市的“入口”到“家门口”,都需保持核酸哨点监测的灵敏高效。口岸、“两站一场”、高速公路核酸检测作为城市“入口”的哨点,重点场所重点人群核酸检测作为城市“运行”的哨点,便民核酸采样点作为城市“家门口”的哨点,共同织牢织密哨点网络,组合拳强势出击,才可充分发挥核酸筛查“排雷”作用。

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编辑:张琰校对:张颖楠

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